點擊鏈接收聽本期播客：67、一場山地越野21人遇難！究竟發(fā)生了啥？我們該反思什么？

本期主播：體壇熱搜研究所所長 大飛

本期話題：山地越野21人遇難

5月22日，甘肅一山地馬拉松賽遭遇極端天氣。截至23日早上8點，共搜救接回參賽人員151人，其中8人輕傷，在醫(yī)院接受救治。21名參賽人員找到時已失去生命體征。據(jù)國內(nèi)越野跑頂尖選手梁晶的教練魏普龍確認，寧波江南百英里冠軍梁晶在比賽中不幸遇難。

該賽事由白銀市委、市政府主辦，景泰縣承辦，具體賽事運營由甘肅晟景體育文化發(fā)展有限公司和黃河石林大景區(qū)管理委員會負責，共計172人參與百公里越野賽。從賽事的主辦方看，政府、景區(qū)、執(zhí)行各方都沒有缺位。這項賽事已經(jīng)辦了4屆，之前并沒出現(xiàn)問題，今年甚至賽事組織工作有所改進，辦賽經(jīng)驗只增不減，但最后還是出了問題…

賽事完賽即發(fā)1600元補助，扣掉報名費1000元，完賽凈賺600元，這是賽事商業(yè)化和吸引選手參賽的一大門檻，而這筆完賽獎金，給后續(xù)選手們的退賽決策造成了一些干擾；此外，賽事設置20小時完賽門檻，刷掉網(wǎng)紅打卡的跑渣，來的基本都是水平尚可的跑者，可即便這些南征北戰(zhàn)的跑者還是出了意外…

賽事難度維度上：整體爬升高度僅有3000米，在百公里越野跑賽事中算比較低的；大部分賽道屬于可以跑起來的高速賽道，跑起來也相對舒服；唯一的難點在于賽事平均海拔在2000米以上，平原區(qū)選手的適應度和高海拔越野跑的經(jīng)驗相對不足，再加上完賽時間設置在20小時，比賽節(jié)奏較快，加劇了適應難度。

以上是賽前的一些可預見的基本信息，此前的賽事都在類似狀況下完成，并無意外發(fā)生，那這一次問題出在哪？

最關(guān)鍵的是突發(fā)極端天氣狀況：這是一次天氣預報沒有預測到的低溫、大風和降水，在賽前的氣象情報中，雖然涉及氣溫、風速和風向，但沒提及冷空氣過境，就是這場突然的降溫和大風造成了這場悲劇。

選手們最初出發(fā)是在景區(qū)內(nèi)，由于石林遮擋，風不大，之后進入無遮擋的戈壁，但由于這一賽段是順風，大家也都沒太在意，直到進去第三賽段，逆風和降雨甚至冰雹來襲，條件突發(fā)惡劣，選手預警不足，恰恰在這個逆風+降水的賽段，是一個8公里爬升1000米的陡坡，石頭和沙土混合路段雨水下更加濕滑，最糟糕的天氣狀況和最有難度的賽段重合了…

更糟糕的是，這個賽段難度最大的區(qū)域，即便是風和日麗，摩托車等交通工具也很難上去，給養(yǎng)也上不去，食物和熱水都沒有，這是一個賽段設計的先天不足，這也導致了后續(xù)救援也上不去，此外這個賽段是一個暴露的山體，無遮擋，無處休息，沒法避寒和保暖，甚至也無法退賽，即便在此之前退賽，大風大雨濕滑的泥土砂石質(zhì)地的賽道，加上此前體能的消耗，選手最后下山求生都無比艱難，再加上可能由于極端天氣導致的GPS定位和手記信號問題，救援的聯(lián)絡也成了問題。

總之，賽段設計的先天不足，被這種低溫大風降水的極端天氣中被無限放大。

至于參賽選手提到的關(guān)于裝備的問題，基于前幾屆賽事經(jīng)驗，沖鋒衣沒有列為強制裝備，只是作為建議裝備，組委會收集轉(zhuǎn)運包的時間是賽前一晚，如果是比賽當天早上，可能選手會選擇穿上沖鋒衣，當然也有選手選擇把沖鋒衣放到某個賽段節(jié)點儲存，至于重要保暖裝備補給位置選擇和是否隨身攜帶，對于一個百公里級別的越野賽事，每個人當然也有不同的策略，也不能貿(mào)然判斷賽事組委會的補給撇配送策略是否存在失誤，只能是經(jīng)驗教訓的積累吧。

此次事故中，“失溫”這個詞匯被反復提及，它是什么概念呢？

寒冷環(huán)境下，人的體溫從正常的37度到22度不同階段，人的肢體能力、意識、痛感、心跳呼吸逐步出現(xiàn)問題的癥狀

失溫的判斷很簡單，只要是在寒冷環(huán)境中，出現(xiàn)行為和言語異常的隊員，應立即懷疑其已經(jīng)得失溫癥，他們最經(jīng)常說的一句話是：“你們先走，我慢慢追你們。”

關(guān)于正確的救援方法，就復雜許多：

失溫者會有停止呼吸的癥狀，但并不意味著死亡，而是一種“冬眠狀態(tài)”，所以首先不要放棄治療；

不能按照傳統(tǒng)的方式去救援，先做好隔熱保暖措施是關(guān)鍵，不能直接放在雪地等致使其失溫的寒冷環(huán)境；

對2級以上失溫患者的體外復溫，應集中在對核心部位，例如脖子、腋窩、腹股溝。四肢只需要做好被動保暖防止結(jié)冰；

但對這些部位的復溫不能過快，對這些部位的加熱需要墊上毯子毛巾等，避免和皮膚直接接觸，甚至不能直接喝熱水，不能直接用手接觸熱水杯，都要墊毛巾，否則容易導致復溫休克；

對患者的包裹和運輸都首選睡袋或者毯子這種隔熱屬性的東西，否則會加重病情；

更嚴重的狀況，需要依賴純醫(yī)療手段，靜注、利用呼吸機加熱胸腔等等。

綜上，對“失溫”的判斷、第一步處理、快速救治等需要豐富的經(jīng)驗和專業(yè)的手段，當然最寶貴的是救援時間。

賽段設計問題和極端天氣都導致救援的抵達難度非常大，一般的交通工具到不了，最后皮卡換成消防車才上去，再等到晚一點直升機符合氣象要求和調(diào)動效率后抵達，可能為時已晚。

而牧羊人挽救6名選手的故事，正在于救援的及時以及牧羊大叔豐富的救助經(jīng)驗：牧羊大叔將選手送到窯洞里，為他換下濕衣服，用被子把他包起來，并生起火讓他們烤火，然后撥打救援電話等待專業(yè)救援。

其中進窯洞避風保暖，換下濕衣服、用被子裹住以及烤火等操作，都是黃金般的搶救“失溫”患者的教科書操作。

牧羊人大叔挽救了6個生命，因其恰好在賽段位置以及豐富的救助經(jīng)驗，而我們的賽事組織者和救援隊更需要反思：

賽段設計存在存在補給和救援死角，這是最致命的，錯失了選手自救的時間和可能以及救援的及時性；

1600元的完賽獎金，讓選手的退賽判斷有所遲疑，親歷者第一次看到有人退賽的第一反應：“就這樣放棄1600元嗎？后來每念及此，我都想抽自己”，這不是主觀過錯，但造成了事實干擾；

至于具體的判斷，每個人對困難的預期（帶了多少裝備，是否該放棄）、對自己極限的判斷、對自己身體的敬畏都不同，這決定了退賽時間的早晚和退賽地點的優(yōu)劣，這是存活和救援最關(guān)鍵的要素；

組委會應該盡早終止比賽并通知大家，組委會的決斷和通信情況的保障是辦賽業(yè)務功底的體現(xiàn)；

救援方面，相對高海拔的賽事，對失溫癥的應對和救援，經(jīng)驗是否足夠豐富，這是當?shù)蒯t(yī)護和救援人員的基本功；

至于有爭議的物資分配，沖鋒衣提早到前一天晚上到（你想領(lǐng)就自己去領(lǐng)，但大家沒預期到第二天正賽的低溫），如果當天直接運到起點，考慮到出發(fā)時的低溫，大部分人都會穿，這種早做準備卻出了問題的情況，也說明了賽事組織的學問，是非常吃經(jīng)驗的；

近年來，過于戶外的體育賽事（徒步、馬拉松、山地越野）越來越多，各地政府也愿意做這樣的賽事，可以帶動旅游，可以做地方宣傳，但全國具備專業(yè)辦賽經(jīng)驗的人手就那么多，嚴謹?shù)脑O計賽段，提供周全的賽事保障是關(guān)鍵；

人性熱衷挑戰(zhàn)自我，挑戰(zhàn)自然，會被這種有挑戰(zhàn)性的賽事吸引，但人類在敬畏自然的同時也要敬畏自己，知道自己的界限在哪；

一項賽事造成21人遇難，如此慘重的后果，并不是哪一方（賽事組織者、氣象局、救援隊）單獨過錯造成的，需要我們反思的東西還是很多的，我個人能夠掌握的信息和專業(yè)知識也有限，我所能做到的是引發(fā)大家對自我的敬畏，因為這個賽事，越早退賽，越早生還...